银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其临床特征是脱屑、硬化、红斑、鳞屑、瘙痒等。该病对患者生活质量影响较大，容易感染并导致多系统损害，因此加强银屑病的诊疗非常重要。
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其临床特征是脱屑、硬化、红斑、鳞屑、瘙痒等。该病对患者生活质量影响较大，容易感染并导致多系统损害，因此加强银屑病的诊疗非常重要。本篇文章将全面阐述银屑病的临床医学指南。
一、银屑病的临床表现
银屑病患者通常会出现红色斑块或鳞片状皮损，一般以肘部、膝盖、背部、头皮等部位最为常见。病程呈慢性进行性，可长期反复发作。银屑病还可能伴随关节炎、爪甲损害、虹膜炎以及全身症状等，如疲乏、食欲减退、视力模糊等。
二、银屑病的诊断标准
银屑病的确诊需要根据其特定的临床表现、病程以及银屑病关节炎和爪甲损害等的相关检查来确定。在排除了其他疾病的可能性后，诊断银屑病还需要考虑是否符合美国国家皮肤病学基金会和皮肤科专家组织制定的诊断标准，如：
1. 皮损表现
银屑病的皮损通常为对称性、多个斑块或弥漫性皮损，其特征为红色，表面有大量白色鳞屑覆盖，触之硬而厚。
2. 确认不是其他皮肤病
排除其他疾病的可能性，如牛皮癣、红皮病、接触性皮炎等。
3. 家族史
是否有家族成员患有银屑病或类似疾病。
4. 银屑病关节炎
关节疼痛、肿胀和功能损害程度较轻或无其他明显的关节病因，可视为银屑病关节炎。
5. 免疫学检查
银屑病患者血清中可检测到IgM和IgG自身抗体，血浆中的C反应蛋白和铁蛋白水平通常较高。
三、银屑病的治疗方法
银屑病的治疗应采取多种手段结合，包括局部外用药物和局部光照射，口服药物，生物制剂和光学治疗。
1. 局部外用药物
激素类药物可减轻皮损引起的瘙痒和炎症反应。角鲨细胞生长激素和维甲酸也是常用的治疗方法。
2. 光照射
紫外线B光治疗和窄谱UVB光治疗都是有效的治疗方法。PUVA光治疗也被广泛使用，其使用范围主要是在严重皮肤病变和顽固性银屑病患者。
3. 口服药物
如口服乙酰丙嗪、MTX、环孢菌酯等逐步被应用到银屑病的治疗中。
4. 生物制剂
生物制剂是治疗重度银屑病的最新方法。目前有TNFα抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂等可供选择。
5. 光学治疗
针刺、拔罐加“三合一”治疗是国内较为常用的光学治疗方法之一，有一些患者坚持针刺较为舒适。激光治疗、锐氧治疗和激光离子治疗也有明显疗效。
四、银屑病注意事项
银屑病患者要注意以下事项：
1. 避免过度晒太阳，建议在室内或荫凉下活动。
2. 避免受到伤害，保护皮肤。
3. 必须经常进行全身检查，避免合并其他疾病。
4. 注意个人卫生和保持水分摄取足够，防止机体干燥。
五、结论
银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，临床表现多样化，强调综合治疗、多种手段结合、个性化治疗是*现代医学对于它的理解和治疗方面的主流思维。银屑病患者的预后取决于治疗方案和患者情况的掌握，所以及时辨识、诊断和治疗非常重要。
